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今天(27日),国家医保局召开《关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见》新闻发布会,医保监管对象将从机构向相关人员延伸。定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度是在医保协议管理的框架下,从医保支付这一关键环节入手,对定点医药机构相关人员实行“驾照式记分”,从而实现动态精细化管理。

国家医保局有关负责人表示,在过往的监管工作中,无法精准监管到人,是医保部门所面临的一个突出难题。医保查处了大量违法违规案件,由于只能处理到机构,而对于违法违规的个人却没有很好的手段。特别是在一些欺诈骗保案件中,个人违法违规成本较低,仅处理机构,这些人没有被打痛,有些人稍微改头换面就又重操旧业。医保支付资格管理制度将监管对象由定点医药机构延伸至医务人员和药店经营管理人员,真正实现“监管到人”,将极大提高医保基金监管工作的精准性和震慑力。

发布会上,国家医保局有关负责人还介绍,今年以来,国家飞检已覆盖全国所有省份,检查定点医药机构500家,查出涉嫌违规金额22.1亿元。其中,根据大数据模型线索,以“四不两直”开展专项飞检的定点医药机构就达到185家,查出涉嫌违规金额8.1亿元,查实欺诈骗保机构111家。今年1至8月份,全国各级医保部门共追回医保资金136.6亿元。

今年的医保基金监管工作将更加注重监管的系统性、整体性、协同性,积极探索创新监管方式,着力建立健全医保基金监管长效机制。近年来,医保基金监管力度不断加大,但定点医药机构违法违规使用医保基金行为依然屡查屡犯、屡禁不止,传统监管模式只能处罚医药机构、无法“监管到人”“处罚到人”是重要原因。这种传统监管模式既让少部分违法违规人员有恃无恐,对遵规守法者也不公平。通过建立医保支付资格管理制度,将监管触角延伸至具体责任人,对违规责任人进行记分管理,突出了监管的精准性金博宝188官方网站,让违规者付出应有的代价,能有效遏制医保基金滥用现象。

🦌(撰稿:葛华涛)

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    • 颜彩楠🚧LV5六年级
      2楼
      央行称正在研究平准基金,为何此前很多专家都在振臂呼吁?会成为股市定海神针吗?➸
      2024/09/27   来自营口
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    • 🔃徐离叶慧LV6大学四年级
      3楼
      脑机接口,杀死抑郁症 | NOWNESS现在| NOWNESS现在🍐
      2024/09/27   来自海宁
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    • 庞民悦📆LV6幼儿园
      4楼
      上海量子城域网可支持百万级用户 工博会展现“新质”力量📼
      2024/09/27   来自文登
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    • 卞山成LV9大学三年级
      5楼
      为什么说人民政协是具有中国特色的制度安排?⚅
      2024/09/27   来自齐齐哈尔
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    • 昌剑梦🐵🕹LV0大学三年级
      6楼
      “0元养猫咪”套路满满,别让爱心被消费😄
      2024/09/27   来自长乐
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    • 贡莉春LV0大学四年级
      7楼
      皮狗news 11 |耐-心-等-待-耐-心-等-待|🈹
      2024/09/27   来自漳州
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