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亿万先生MR

受访专家指出，目前我国相关部门和各地方已通过多举措助力普及分娩镇痛服务，包括将分娩镇痛单独立项、把无痛分娩纳入医保等。此外，麻醉医生、麻醉护士等专业人士的数量亟待增加。建议出台相关政策，加大对分娩镇痛专业人士的培养力度。在优化服务的同时，通过正面宣传扭转部分公众对分娩镇痛的错误认识，进一步提升分娩镇痛的普及率。

首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院麻醉科主任徐铭军介绍亿万先生MR，通常所说的“无痛分娩”，医学术语为“分娩镇痛”，旨在通过各种技术手段显著降低甚至消除分娩过程中的疼痛感。“公众可能有误解，实际上，无痛分娩并非意味着生产过程完全无疼痛感，更多的是希望在减轻产妇疼痛负担的前提下，保留一点宫缩痛和宫缩的感觉，这样等到宫口开全以后，产妇就可以更好地主动配合助产士、产科医生，拼劲用力顺利分娩胎儿”。

“分娩镇痛不会影响胎儿的发育成长，分娩镇痛使用的药物浓度及剂量仅是剖宫产麻醉的1/10到1/5，药物通过导管注入产妇腰椎的椎管内，进入血液循环或经由胎盘吸收的药物量微乎其微亿万先生MR，所以对胎儿无不良影响。”徐铭军解释说，实际上分娩镇痛对胎儿还有保护作用，规范化的分娩镇痛能促进胎盘血管的扩张，进而使得胎儿的供血供氧更充分，降低胎儿宫内窒息的可能性。有调查数据显示，分娩镇痛比无镇痛自然分娩的胎儿宫内窒息率基本上低10倍左右。

2022年8月，国家卫生健康委、国家发展改革委等17部门印发《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》，专门提出要扩大分娩镇痛试点、提升分娩镇痛水平。国家医保局表示，指导地方综合考虑医保（含生育保险）基金可承受能力、相关技术规范等因素，逐步将适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术项目按程序纳入医保基金范围。分娩镇痛服务目前均有对应的医疗服务价格项目，多数地方将椎管内麻醉项目按次收费，未区分麻醉时间长短，与产妇分娩时长较高、麻醉操作较长的特点确实有差距。一段时间以来，国家医保局指导地方适应分娩镇痛的临床实际需求亿万先生MR，完善相关麻醉类项目价格政策，主要是通过调整计价方式、按时长加收等调整完善收费政策，更好匹配麻醉操作的技术劳动价值。

“除此之外，分娩镇痛通常需要产科医生、麻醉医生和助产士三方协作，在分娩过程中亿万先生MR，为了确保产妇的安全与舒适，需要一个由麻醉医生、产科医生、助产士等多个专业领域医护人员组成的团队进行持续监护与协助，这一过程可能持续数小时至十几小时不等。考虑到这种长时间、高强度的团队协作所需的人力成本，从经济运营的角度来看，部分医院可能会面临动力不足的问题，进而限制了分娩镇痛的广泛开展，对此应健全麻醉医生的奖励机制，在待遇层面上下功夫。”徐铭军说。

国家医保局有关负责人介绍，从一线调研的情况来看，目前临床实践中对产科发展的需求，其一是希望新增新的医疗服务价格项目。随着医疗技术发展、人口政策优化、生育观念进步，近年不少医疗机构陆续推出一些更加人性化的产科医疗服务，如“分娩镇痛”等。实践中，一些地方按照原来的椎管麻醉项目收费，医疗机构因无独立的价格项目减少了提供分娩镇痛的积极性；一些地方则是因麻醉医生数量有限，无法提供服务，不能很好地满足此类生育医疗服务需求。因此，医疗机构希望明确有关价格政策方向，充分发挥价格调节资源配置的功能亿万先生MR，引导医疗机构提供相关服务，更好满足无痛分娩等多元化生育服务需求。

“医生应致力于向孕产妇及其家属普及分娩流程知识，帮助树立关于分娩镇痛的正确观念。”徐铭军说，一方面，持续扩大分娩镇痛的普及范围，深化科普教育，澄清诸如“无痛分娩危害胎儿”等误解，以科学为依据亿万先生MR，消除公众的疑虑与偏见；另一方面，积极推广先进的分娩镇痛技术，并不断提升其服务质量，构建一个更为人性化、舒适的医疗服务环境，通过实施24小时全天候的分娩镇痛服务，加强对整个分娩过程的精细管理，从而更加全面地响应并满足多元化生育服务的需求。

徐铭军还提到，医疗机构应合理规划麻醉科的人力资源配置，确保有足够的麻醉医生和麻醉护士来支持无痛分娩等临床服务的开展，增加麻醉团队的人员数量，并优化排班制度，确保医护人员能够得到充分的休息和恢复。通过提高麻醉医生的薪酬待遇、改善工作环境、增强职业荣誉感等措施，提升麻醉职业的整体吸引力。“成立分娩镇痛团队，形成产科医生、麻醉医生、助产士三位一体的有效协作模式，并引进麻醉护士以缓解麻醉医生的人力问题亿万先生MR，是建立更加完善的无痛分娩服务体系的有效途径。”