L'HYPERACOUSIE ET LES ACOUPHÈNES

Essai

Coronavirus

Ségur de la santé : des mesures jugées « très décevantes » Le gouvernement a dévoilé mardi 21 juillet une série de mesures pour "accélérer la transformation du système" de soins. Ces annonces sont loin de faire l’unanimité parmi les soignants.

Les soignants attendaient beaucoup plus de créations de lits.

« Nous attendions des mesures fortes et inédites et on a des mesurettes. Ces annonces sont très en deçà de ce que nous attendions » regrette le Dr Christophe Prudhomme, médecin urgentiste du Samu 93 et délégué CGT santé.

En clôture du « Ségur de la santé » lancé à la suite de la crise sanitaire, le gouvernement a dévoilé mardi 21 juillet une série de mesures pour "accélérer la transformation du système" de soins. Parmi les principales mesures : la création de 4.000 lits "à la demande" pour "s'adapter à la suractivité saisonnière ou épidémique".

"4 700 lits supprimés" 

« Le gouvernement a annoncé la création de 4 000 lits, mais 4 700 lits ont été supprimés sous la présidence d’Emmanuel Macron ! Et rien ne précise si ces créations de lits sont temporaires ou permanentes » s’insurge Dr Christophe Prudhomme, le président de l’association des médecins urgentistes de France. « C’est un vrai problème ! J’étais de garde le week-end du 14 juillet. Il n’y avait pas assez de médecins dans les Ehpad : on a été obligé d’hospitaliser de nombreux résidents. Aux urgences, on manque de lits, les patients sont de nouveau dans les couloirs. En psychiatrie, le manque de lits est aussi catastrophique : de nombreux patients ont décompensé pendant la crise sanitaire. »

Par ailleurs, le gouvernement a annoncé une réduction de la part de la tarification à l'activité (T2A) dans le financement des hôpitaux.

"On sort d'une logique purement comptable"

« On semble sortir d'une logique purement comptable, aussi bien dans la gestion des lits que dans la gestion des établissements, la gestion des hommes et des femmes qui font l'hôpital, pour aller vers une approche beaucoup plus pragmatique", s'est réjoui Frédéric Valletoux, le président de la Fédération hospitalière de France (hôpitaux publics). Les propositions sont "de nature à faire bouger les lignes d'un système de santé qui aujourd'hui est traversé par de nombreux dysfonctionnements", a-t-il estimé.

Une position qui n’est pas partagée par le médecin CGT.

"Aucun chiffre avancé pour la création  d'emplois" 

« Cela fait deux ans qu’on parle de la baisse de la T2A, mais on n’en voit pas le bout » estime quant à lui le Dr Christophe Prudhomme. « A l’occasion de la crise sanitaire, on a bien constaté qu’elle était toujours appliquée. On reste bel et bien dans une logique comptable » regrette le médecin CGT.

Concernant, la création d’emploi, Dr Christophe Prudhomme est également très déçu. Quinze mille  embauches ont été promises à l'hôpital lors du Ségur de la santé 1 (à l’occasion duquel le gouvernement s’est engagé à revaloriser le salaires), mais « aucun chiffre de création d’emploi n’a été annoncé » lors de ce Ségur de la santé 2 déplore Christophe Prudhomme.

Le médecin CGT Santé critique aussi la communication du gouvernement. « On nous présente cet accord comme « historique », comme une « avancée démocratique » alors que seule la moitié des représentations syndicales l’ont signé. Cela pose un problème de représentativité » estime Christophe Prudhomme.

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MIEUX VIVRE

Covid-19 : le virus pourrait continuer à circuler cet automne

D'après l'un des membres du Conseil scientifique, une deuxième vague est peu probable à court terme, mais le virus devrait continuer à circuler. 

CraigRJD/istock

Nous allons devoir apprendre à vivre avec la Covid-19. D’après Bruno Lina, virologue au CHU de Lyon et membre du Conseil scientifique, le virus ne devrait vraisemblablement pas disparaître. Interrogé par France Info, il estime toutefois peu probable qu’une deuxième vague touche le pays rapidement. Il souligne que depuis le mois de février la situation s’est améliorée. 

Un système de surveillance efficace 

“Il faut bien comprendre que toutes les investigations que l'on peut faire sur les foyers qui sont identifiés montrent que le système de surveillance est a priori efficace, qu'il nous permet de trouver ces cas et surtout, de les maîtriser du mieux possible”, a-t-il déclaré. Depuis le 11 mai, le dispositif “Contact Covid” a été mis en place, il consiste à isoler les malades et les personnes ayant été en contact avec eux pour réduire au maximum la transmission du virus. Le médecin traitant et des équipes de l’Assurance maladie travaillent à l’identification des “cas contacts”. Ce dispositif, ainsi que les gestes barrières et les mesures d’hygiène sont essentiels pour canaliser la propagation du virus d’après le spécialiste. “Il faut rester très vigilant parce qu'effectivement, si jamais on lève trop vite l'ensemble de ces barrières, on risque d'avoir de mauvaises surprises. Le port du masque est encore très important, bien évidemment, ainsi que les mesures d’hygiène.”

Maintenir un niveau de vigilance élevé

Cette prudence doit rester la norme selon lui, car il est “très peu probable” que le virus disparaisse. “Il faut s'attendre à ce que, potentiellement, dans l'hiver ou dans l'automne, on puisse avoir affaire à une nouvelle circulation du virus”, ajoute-t-il. Si les mesures de protection perdurent, les conséquences pourraient rester limitées. “Si en plus on protège nos plus fragiles, les services sanitaires, les hôpitaux, le nombre de cas est suffisamment bien géré pour que cette épidémie se déroule un peu comme une épidémie de grippe où on ne confine personne et où on prend juste des mesures de prévention.”

De nouveaux clusters en France, mais pas de reprise 

En France, le nombre de clusters a légèrement augmenté ces derniers jours. Santé Publique France indique toutefois qu’il n’y a pas de “signaux en faveur d’une reprise de l’épidémie”. Le virus a fait plus de 29 000 morts dans le pays, et près de 10 000 personnes sont toujours hospitalisées. Dans le monde, le nouveau coronavirus a provoqué près de 460 000 morts et plus de 8,6 millions de personnes ont été contaminées.

Limonade, thé, soda… En période de forte chaleur, s'hydrater est essentiel. Mais que doit-on réellement boire ? Y a-t-il des boissons à éviter ? Quelles sont celles qui déshydratent ? Le point avec Laurent Journaux, médecin généraliste chez S.O.S Médecins.

Le café et le thé, deux boissons diurétiques

Vos deux alliés pour tenir la journée au bureau - c'est-à-dire le café et le thé - sont à éviter en cas de forte chaleur.

“Boire plusieurs cafés ou plusieurs thés lorsqu'il fait chaud n’est pas la meilleure chose à faire. Ces boissons diurétiques font davantage uriner et perdre de l’eau”, met en garde Laurent Journaux.

Essayez donc plutôt trouver des alternatives pour ne pas boire vos 3 expressos quotidiens. En grande quantité, ils peuvent légèrement vous déshydrater... à part si vous compensez avec beaucoup d'eau.

Boissons énergisantes : attention danger !

Attention ! Les boissons énergisantes ne sont pas des boissons de réhydratation, mais des boissons très sucrées qui risquent d’entraîner d’éventuels soucis de santé en période caniculaire.

“Lorsqu’il fait chaud, les boissons énergisantes peuvent provoquer un coup de chaleur. Elles apportent en effet des éléments dont ne le corps n’a pas besoin (substances excitantes, sucre…) et ne vous permettent pas d’être correctement hydratés, en particulier lorsque l’on ne boit que ça.”

L’alcool : une déshydratation très rapide

C’est bien connu, l’alcool a tendance à déshydrater notre corps et ce toute l’année. Mais en période de forte chaleur, il faut redoubler d’attention : “L’alcool est une boisson diurétique. C’est-à-dire qu’en buvant plusieurs verres de rosé vous allez davantage aller aux toilettes, et donc vous déshydrater plus vite”, signale Laurent Journaux. Boire du vin ou de la bière en grande quantité est donc fortement déconseillé.

La bonne astuce si vous avez tout de même un dîner arrosé ? Alterner un verre d’eau et un verre d’alcool, pour compenser la perte d’eau et ainsi éviter la déshydratation.

La glace pilée au goûter : trop sucrée

Cette gourmandise prise à l’heure du goûter n’est pas mauvaise pour l’organisme, comme le rappelle Laurent Journaux : “Il y a une quantité assez importante d’eau dans la glace pilée, c’est pourquoi elle n’est pas à bannir. Toutefois, le sirop qu’elle contient est très sucré et elle ne remplace en aucun cas l’eau naturelle”.

Bon à savoir : Les personnes atteintes de diabète, et plus particulièrement celles qui ne savent pas encore qu'elles sont diabétique s, ont un risque accru de déshydratation. En effet, lorsque le niveau de sucre dans le sang est trop élevé, le corps tente de se débarrasser de cet excès de glucose en augmentant la production d'urine.

La maladie de Basedow est une maladie auto-immune se manifestant par une hyperthyroïdie. Elle est due à une surproduction d'anticorps antirécepteurs de la TSH (thyroid-stimulating hormone), qui stimulent la thyroïde en permanence conduisant à la production excessive d'hormones T3 et T4.

Ces anticorps peuvent également avoir pour cible les muscles oculomoteurs, ce qui provoque leur inflammation et l’exophtalmie (yeux exorbités) caractéristique de la maladie. La maladie de Basedow est 5 à 10 fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes, et survient plus fréquemment entre 40 et 60 ans.

Coronavirus : les autorités chinoises ont-elles commis des erreurs ?

De nouvelles informations remettent en cause la transparence avec laquelle la Chine aurait communiqué depuis l'apparition des premiers malades du coronavirus.

Par la rédaction d'Allodocteurs.fr

Rédigé le 04/02/2020

 

La politique de dissimulation de la Chine, envers la population comme envers l’Organisation mondiale de la santé, aurait favorisé la propagation du virus. Les explications de notre journaliste Géraldine Zamansky spécialiste de la santé à l'étranger

• Selon des témoignages, le régime autoritaire chinois a joué « contre » la sécurité sanitaire

Le dr Li Wuliang, ophtalmologiste hospitalier de Wuhan a été alerté dès le 30 décembre en voyant qu’un patient avait été testé positif au coronavirus SRAS. Il a donc appelé à la vigilance ses anciens camarades de fac de médecine sur leur groupe «Weibo », un réseau social. Son message a été très vite extrêmement repris. Il a été peu après convoqué par la police.

 

• Un "lanceur d'alerte" réduit au silence

Ce médecin est retourné travailler à l’hôpital et a même fait partie des premières victimes. Il a contracté le virus et déclaré des symptômes le 10 janvier. Il a depuis donné de ses nouvelles lorsqu’il était en soins intensif. Ses parents ont eux aussi été hospitalisés.

Cette transmission d’homme à homme, entre patients et soignants et au sein d’une famille, les autorités chinoises l’ont totalement dissimulée jusqu’au 20 janvier. Pourtant, il est aujourd’hui prouvé que plusieurs cas précoces leur permettaient de l’établir. Et cela dès le 11 janvier et le premier décès officiel d’un homme de 61 ans. Son épouse a été atteinte alors que lui seul se rendait sur le fameux marché alimentaire.

• Le marché de Wuhan ne serait pas à l'origine de l’épidémie

C’est ce que déduisent les lecteurs avertis d’une publication des équipes hospitalières de Wuhan sur leurs premiers patients. Leurs dates et leurs parcours de contamination illustrent la présence du virus dès le mois de novembre et sans aucun lien avec le marché.

Les auteurs d’une synthèse publiée dans Science, retiennent une hypothèse différente de celle communiquée par les autorités chinoises. Selon eux, le marché de Wuhan ne serait qu’un « relais » et non pas la véritable origine de l’épidémie. D’ailleurs dans mes recherches, je ne suis parvenue à trouver aucune réponses récentes et précises issues de la Chine sur les prélèvements réalisés dans la marché. Nous savons seulement que la présence du virus y a été détectée mais rien d’autre…

À lire aussi : "Une carte pour comprendre l'épidémie de coronavirus dans le monde"

• Les autorités chinoises sont-elles transparentes ?  

C’est comme s’ils avaient essayé de jouer la carte de l’origine animale pour dissimuler le plus longtemps possible la transmission interhumaine. Peut-être qu’ils pensaient gagner du temps avant de prendre les mesures de confinement qui s’imposaient. Peut-être cultivaient-ils l’espoir que la contagion serait moins forte et que l’épidémie serait dissimulée par la grippe et les autres virus saisonniers.

À lire aussi :"La course contre la montre des chercheurs contre le coronavirus"

• Grande campagne de "com" autour de la construction du nouvel hôpital 

Rien à voir avec les obstacles rencontrés par nos confrères sur place pour aller dans les hôpitaux ces dernières semaines… Le monde entier, a vu les images de cet incroyable chantier. 

Des établissements construits à partir d’éléments préfabriqués en moins de deux semaines, avec un système d’aération adapté et des chambres désormais prêtes pour accueillir les premiers. De multiples témoignages racontent le terrible parcours des malades ces derniers jours à Wuhan. La situation s’est encore aggravée en une semaine. Même des malades diagnostiqués positivement au coronavirus 2019 ncov pouvaient être renvoyés chez eux faute de lits disponibles. Certains seraient ainsi décédés sans soins… La liste d’attente pour les ambulances étant trop longue. » 

À lire aussi : "Cas de coronavirus en France : Comment les autorités mènent l'enquête ?"

 

 

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