Posting 4 - Paediatrics

Share

Assalamualaikum & salam sejahtera...

Hai korang, budak pandai!

Setelah habis cerita mengenai Orthopaedic posting, kini tibalah kita ke posting terakhir dalam Tahun 4 iaitu posting yang menjadi kesukaan ramai sebab boleh jumpa budak kecik tapi stress lah jugak posting ni iaitu Paediatrics posting!!!!

Sebagaimana gerun nya korang bila dengar O&G posting, begitulah juga perasaan kat Paediatrics posting =P

Sebelum aku menakutkan-nakutkan korang *haha*, molek lah kiranya kita tengok dulu jadual posting ni yang berlangsung selama 8 minggu =)

* Skills Laboratory

* Communication Workshop (PPD)

* Radiology Tutorial

* PBL

* Seminar

Buat pengetahuan korang, Jabatan Pediatrik terletak kat tingkat 4. wad pediatrik pun kat tingkat 4. tapi, masa fourth year... korang tak boleh masuk wad pediatrik kat HUKM sebab wad tu dikhususkan untuk fifth year. jadi, mana pulak korang kena pergi ni???

Jawapannya... anda perlulah ke Wad Pediatrik, Hospital Kuala Lumpur (HKL) untuk praktikal!!! kena bangun awal pagi sebab bas ke HKL pukul 7.15 pagi. huhu. pukul 5.00 petang baru boleh balik ke HUKM semula juga dengan menaiki bas.

Selain daripada praktikal kat HKL, korang juga perlu ke Neonatal Intensive Care Unit (NICU), HUKM dan juga Daycare/Paeds Surgery Ward, HUKM mengikut jadual yang telah ditetapkan.

Inilah contoh jadualnya. KK4, KK5 dan KK6 tu merupakan wad pediatrik kat HKL. jadi, secara purata... setiap group akan ada 2 minggu kat NICU, 4 minggu kat HKL dan 2 minggu kat Daycare.

Mana-mana group yang perlu ke HKL tu, kenalah tunggu bas pukul 7.15 pagi. yang mana perlu ke NICU, pastikan pukul 8.00 pagi dah terpacak dalam NICU ye. NICU ni dekat je dengan labour room kat tingkat 1. manakala group yang perlu ke Daycare, perlu lah berada di Daycare Ward (Thalassemia Ward) kat tingkat 4 pada pukul 8.00 pagi.

Basically, setiap group perlulah berada di HKL/NICU/Daycare selama tiga hari dalam seminggu mengikut slot ward work / bedside teaching tu.

Bagi yang posting kat HKL... kalau diikutkan, takde jadual yang tetap pun untuk setiap sesi ward work / bedside teaching tu. macam biasa... pergi ke wad untuk praktis clerk patient, buat physical examination dan bedside teaching. supervisor korang dari HUKM akan datang ke HKL untuk sesi bedside teaching tu. selain daripada teaching dengan supervisor, korang juga akan ada teaching dengan doktor kat HKL. tengok jelah jadual nanti. 4 minggu posting kat HKL bersamaan 4 kali teaching dengan doktor kat HKL. tak masuk teaching dengan supervisor sendiri lagi. memang banyak lah teaching korang nanti. hehe. kat HKL ada ward round. tapi, tak wajib join pun. kalau nak join, boleh saja. cuma crowded jelah sebab HO kat sana terlampau lah ramai. sesuai lah dengan patients nya yang juga ramai ;-)

gambar sekadar hiasan

Selain daripada bedside teaching, korang juga boleh penuhkan logbook procedure kat HKL. banyak lah jugak procedure boleh dapat. pandai-pandai lah hang nak hidup ye. hehe. oh sebelum terlupa. sebagai nasihat, banyak-banyak kan lah praktis physical examination lagi-lagi developmental assessment kat HKL. kat HKL tu kan ramai patients. memang banyak sangat lah peluang nak praktis. antara nak dengan tak nak je =)

Bagi yang posting kat Daycare pulak, masa ni lah korang nak praktis history taking dan physical examination kat Thalassemia dan cancer patients. daycare ward boleh dikatakan khas untuk Thalassemia dan cancer patients sebab dorang akan datang awal pagi, undergo blood transfusion atau bone marrow aspiration then balik pada waktu petang. sama jugak macam kat HKL, takde specific schedule untuk sesi ward work / bedside teaching tu. seperti biasa, anda perlulah contact supervisor anda untuk teaching, kemudian clerk lah patients sikit dan terus cari logbook procedure =)

Akan tetapi, posting kat NICU lain sikit. korang memang kena kuarantin dari pukul 8.00 pagi hingga pukul 5.00 petang kat situ. dah lah NICU tu gelap. haihhh boleh mati kutu kot. kat NICU, setiap orang wajib cover bed dan join ward round. sehari ada dua kali ward round, pagi dan petang. selain daripada ward round biasa, pada hari Selasa dan Khamis akan ada grand ward round. jadi, jadual kat NICU bukan lah tiga hari seminggu, tetapi empat hari seminggu -,-

Memandangkan jadual kat NICU macam padat sikit, jadi kebarangkalian untuk ada bedside teaching tu kurang. dah lah pagi-pagi kena cover bed, ward round, then cover bed lagi, ward round lagi... cari logbook procedure pastu balik bilik pada pukul 5.00 petang. esok nya datang semula NICU dan ulang rutin yang sama. korang tau kan NICU ni merupakan ICU untuk neonates (less than 1 month old). jadi, aseptic technique amatlah ditekankan kat sini. pastikan korang basuh tangan sebelum dan selepas pape procedure. rate of infection untuk neonates kan tinggi. pastikan korang tak bawak penyakit berjangkit pulak kat neonates yang tak berdosa tu. hihi.

Oh ya. masa posting NICU nanti, sila lah ambil peluang untuk praktis newborn screening banyak-banyak. korang takkan jumpa newborn kat HKL mahupun Daycare. cuma kat NICU je ada. tapi, newborn kat NICU tak berapa sesuai untuk korang buat examination memandangkan dorang kan tak sihat. jadi, boleh lah pergi ke O&G ward untuk cari newborn yang sihat =)

Kids... so cute and adorable aren't they? ;-)

***

Selain daripada posting kat HKL, Daycare dan NICU... kita juga akan ada slot Skills Laboratory pada hari pertama posting. selepas briefing kat department, korang akan tengok video physical examination in paediatrics sehingga tengah hari... kemudian pada waktu petang, korang akan praktis physical examination tu kat mannequin. basically, first day in paediatrics kena mahir physical examination skills dulu lah.

Then, pada hari Jumaat minggu pertama posting akan ada PPD Communication Workshop. nanti korang akan tengok video, then komen pasal video tu. ini merupakan PPD assessment. so, attendance is mandatory.

Kemudian, setiap hari Jumaat akan ada Radiology Tutorial bertempat di Jabatan Radiologi kat ground floor. nanti korang akan tengok radiography of common diseases in children. tolong pay attention sebab radiograph ni boleh keluar dalam OSCE. ada 4 kali Radiology Tutorial session, dan pada minggu kelima akan ada kuiz. takde markah pun untuk kuiz ni sebenarnya. hehe =D

Pastu, pada setiap hari Khamis akan ada PBL manakala pada hari Jumaat akan ada Seminar. walaupun namanya PBL, benda alah ni sama je macam seminar sebenarnya. korang kena buat slide dan present untuk slot PBL dan Seminar tu. kedua-duanya akan dijalankan kat department.

***

Kini, jom kita beralih ke format penilaian posting ni~

Seperti biasa, anda perlu lah PASS ketiga-tiga komponen bagi membolehkan anda pass posting ni =)

CA menyumbang sebanyak 30% yang mana 10% datangnya daripada CWU. korang hanya perlu buat satu CWU yang perlu dihantar kepada supervisor masing-masing. ikut lah supervisor korang nak CWU tu bila. then, lagi 5% ada kat logbook manakala baki lagi 15% ada kat supervisor's report.

Then, theory paper menyumbang sebanyak 35% yang mana ada OBA, EMI dan KFQ. OSCE pun 35%. dalam posting ni, akan ada short case dan written OSCE. jadi, bersedialah untuk nervous yang teramat pada hari short case anda. haha. serius short case ni mendebarkan macam short case IM dulu. ada 3 hari yang dikhaskan untuk short case pada minggu terakhir posting. ikut nasib lah korang dapat hari yang mana. kena buat DUA physical examination. huhu. kemudian, dalam final exam akan ada written OSCE.

Untuk PPD component, sama je macam posting yang lain.

Bagi re-sit posting pediatrik, sama jugak macam yang lain... takde CWU mahupun logbook. tapi ada short case. aigoooo T_T

***

Berikut merupakan suggested books dalam posting pediatrik~

Illustrated Textbook of Paediatrics lebih dikenali sebagai Sunflower. dalam buku tu ada banyak jugak lah gambar siap dengan penerangan. Nelson pulak lebih wordy. ikut suka sebenarnya korang nak baca yang mana. aku cuma beli Sunflower. tak beli pun Nelson. tu pun kadang-kadang je baca. hahaha =P

Yang Gomella Neonatalogy tu more to NICU posting. tapi aku tak pernah nampak pulak buku tu. haha. ramai yang beli Paediatrics Protocol Handbook. kalau nak beli, boleh saja. tapi aku tak beli pun. download PDF je. kikiki =P

***

Orait. macam sudah habis cerita pasal Paediatrics posting. mungkin ramai yang cakap, posting ni merupakan posting paling tough dalam fourth year. aku tak nafikan kebenaran tersebut. cuma, takde lah tough mana pun sebenarnya. doktor dia je yang scary sikit. ehhh scary banyak. hahaha =P

Dulu aku dapat supervisor yang paling scary dalam posting ni. stress lah jugak. tapi, entah kenapa aku rasa zaman O&G posting aku lebih tough daripada posting pediatrik. O&G dapat malignant ward, Paediatrics dapat the scariest supervisor. memang bernasib baik betul kan aku ni. hahaha =D

Walaupun posting ni memenatkan sebab kena pergi ke HKL seawal pagi dan balik pada lewat petang, kadar stress aku kurang kalau nak dibandingkan dengan O&G posting dulu. mungkin itu lah hikmahnya aku lalui posting yang sangat tough masa third year. bila dah jumpa posting lain selepas O&G, segarang mana pun supervisor tu, sesukar mana pun posting tu... aku rasa macam "alahhhh apa lah sangat kalau nak dibandingkan dengan O&G posting tu". hiks!

Kesimpulannya, Paediatrics posting okay je. memang lah penat dengan jadual korang yang perlu ke HKL setiap hari tu, memang lah stress dengan supervisor yang garang, memang lah banyak nak kena study... tapi kalau korang mampu uruskan masa dengan sebaiknya, konfem takde masalah. bagi aku, apa yang kita belajar dalam pediatrik lebih kurang je macam IM. cuma kali ni, kena details sikit mengenai children's management. takde apa yang pelik pun dalam posting ni. baca jelah Clinical Practice Guideline (CPG) banyak-banyak. ahaks!

Orait. habis sudah cerita mengenai keempat-empat posting utama dalam fourth year. nanti aku akan sambung cerita mengenai posting sampingan pulak ye. chow bebeh~

Posting 3 - Orthopaedic & Traumatology

Share

Assalamualaikum & salam sejahtera...

Hai korang, budak pandai!

Akhirnya, bertemu pun korang dengan Orthopaedic posting!

Setelah habis Psychiatry posting yang hanya berkisarkan the relationship between mind and body (eventhough I think my mind already separated from my body), kini kita bertemu kembali dengan posting yang ada kena mengena dengan surgeri! =D

Mungkin korang selalu dengar khabar angin yang mengatakan doktor ortopedik ni cooooool belaka. ternyata itu bukan khabar angin sebab kebanyakan doktor ortopedik memang cool pun. hiks! *tapi ada jugak lah yang tak cool*

Seperti biasa, posting ni akan berlangsung selama 8 minggu. wad ortopedik terletak kat tingkat 4 ye =D

First of all, marilah kita tengok jadual posting ni~

*Clinical Examination (Hand Exam etc)
* Seminar

* Clinic

* OT

* Radiology / Histopathology Conference (Clinical Brushing Session)

Untuk posting ni, korang akan dipecahkan dalam beberapa kumpulan kecil mengikut team. sama je macam posting surgeri masa third year. sorang supervisor akan ada 3-4 supervisees. ikut nasib lah supervisor korang tu team mana. kalau team santai, best lah. kalau team busy, nasib lah *you know what I mean* =)

Tapi, masa posting surgeri dulu... korang kena stay dalam team yang sama selama 7 minggu kan? untuk posting ortopedik, akan ada team rotation. minggu 1-3 rotation 1, minggu 4-6 rotation 2, minggu 7-8 rotation 3.

Sebagai contoh, kalau asalnya korang under paeds1 group, jadi paeds team tu adalah rotation 1. lepas 3 minggu, korang akan masuk team lain (onco team). bila dah 3 minggu kat onco team, korang akan masuk team terakhir (spine team) selama 2 minggu.

Walaupun korang tukar team, supervisor tak berubah. jadi, kalau dah masuk team lain sekalipun... supervisor korang masih boleh buat bedside teaching.

***

Mengikut jadual, masa minggu pertama ada slot Clinical Examination (Hand Exam etc). ia akan dijalankan kat department iaitu kat tingkat 9. waktu clinical examination ni bergantung kat doktor in-charge sebenarnya. tak ikut jadual tu pun. suka hati dia lah nak buat bila. slot ni macam practical session lah lebih kurang. physical examination dalam ortopedik terlampau lain kalau nak dibandingkan dengan physical examination yang kita pernah belajar dulu. jadi, korang memang akan belajar benda baru. so, itulah gunanya slot clinical examination pada minggu pertama. doktor in-charge akan guide korang mengenai physical examination in orthopaedic sebelum korang teruskan posting ni selama 8 minggu tu.

Untuk seminar pulak, kita kena prepare slides dan present. juga kat department dan ikut availability of doctors in-charge.

Oh ya. untuk posting ni... setiap pagi ada ward round. jadi sila lah cover bed macam O&G posting dulu ;-)

Kemudian, seperti biasa... mestilah ada clinic session. setiap team ada minimum dua kali klinik dalam seminggu. then, dah namanya surgeri kan, mestilah ada OT. masa ni lah korang nak tengok segala kerja pertukangan yang berlaku kat OT ortopedik. hihi. setiap team ada minimum sekali OT dalam seminggu.

Then, setiap hari Khamis jabatan ortopedik ada Clinical Brushing Session (ala-ala CME). jadi, hari Khamis langsung takde klinik mahupun OT sebab semua orang kena pergi ke Clinical Brushing Session selepas ward round.

Bedside teaching dan logbook procedure tetap ada... seperti biasa =)

Slot workshop dan on-call rounds tu takde pun masa aku posting. tak tau lah sekarang ada ke tak. hehehe.

***

Orait. habis sudah pasal jadual. kini kita beralih pula ke format penilaian Orthopaedic posting~

Silalah PASS ketiga-tiga komponen (CA, theory, OSCE) untuk membolehkan korang pass posting ni =)

CA menyumbang sebanyak 30% yang mana 10% daripada CWU. ada dua CWU yang perlu dihantar pada minggu keempat dan minggu ketujuh posting. satu CWU pasal trauma case, satu lagi pasal elective case. kebanyakan CWU dalam Orthopaedic posting is hand-written. jadi, ikut nasib lah korang. kalau supervisor nak hand-written, kenalah beli pen banyak-banyak dan buat exercise tangan awal-awal. hehe. kalau supervisor nak soft copy version je, memang korang bernasib baik ;-)

Kemudian, long case presentation menyumbang sebanyak 10%. takde sesi formal pun untuk long case ni. selalunya supervisor akan assess masa ward round je. then, seperti biasa... logbook 10%.

Untuk theory paper, ada OBA, EMI dan KFQ yang menyumbang sebanyak 35%. OSCE pun menyumbang sebanyak 35%. untuk posting ni, takde short case. tapi, ada manned OSCE station masa final exam. huhu. ada dua station pulak tu! bermaksud, ada dua physical examination yang korang kena buat masa final exam nanti. written OSCE station mestilah ada jugak T_T

***

Kemudian, untuk PPD component... seperti biasa... 50% untuk CA, 50% untuk final exam. dalam CA ada mentor's report (20%), supervisor's report (20%) dan specific assignment (10%). untuk specific assignment tu, nanti korang kena pakai plaster of Paris (POP) a.k.a simen kat tangan. konon-konon nak selami hati pesakit yang pakai POP bila ada fractures. kemudian, mestilah kena buat reflective writing =)

Untuk final exam... KFQ 30%, OSCE 20%.

Aku tak tau format re-sit posting ortopedik. sorry. hehe. yang pasti, dah takde CWU dan logbook.

***

Akhir sekali, mestilah pasal buku =)

Seperti yang aku sudah nyatakan kat atas tadi, physical examination dalam ortopedik totally different from others. jadi, boleh lah beli buku Clinical Orthopaedic Examination tu. kalau tak nak beli pun takpe. kat Kak Ros ada jual handout. kiki =P

Then, untuk kefahaman yang lebih lanjut mengenai ortopedik... sila lah beli Apley's. dalam ortopedik kan ada banyak radiography, CT scan dan MRI. jadi, lebih baik kalau tengok gambar yang berwarna. nak beli fotostat version boleh je. cuma tak berapa jelas lah gambar-gambar tu nanti.

***

Finally, habis pun cerita pasal Orthopaedic posting. macam sikit je aku cerita pasal posting ni kan. short and simple! memang begitulah realiti posting ortopedik yang sebenar. memang posting ni simple pun sebab doktor-doktor ortopedik kan cooooool. cuma kena bangun awal lah setiap hari sebab nak cover bed. hehehe.

Walaupun posting ni simple, soalan exam nya tak simple. haha. management dalam ortopedik ni pelik sikit. ada specific management for each diagnosis. bukannya basic management macam medical posting yang lain. takpe... nanti korang belajar, tau lah tu. korang kan lebih pandai dan rajin daripada aku ;-)

Korang tau tak, Dr Halina (isteri angkasawan negara) merupakan medical student UKM. jadi, masa fourth year... mestilah dia ada posting ortopedik. masa tu, Dr Sheikh ni post-graduate student ortopedik kat HUKM. dah namanya jodoh, dorang jumpa each other kat wad ortopedik (mungkin masa ward round... ahaks!), fall in love and finally get married. jadi, aku pun kengkonon nak cari jodoh masa posting ortopedik macam Dr Halina. tapi, TAK DAPAT PUN!!! HAHAHA XD

Posting 2 - Psychiatry

Share

Assalamualaikum & salam sejahtera...

Hai korang, budak pandai!

Jom kita sambung cerita mengenai posting kedua dalam Tahun 4. habis dah part minor posting, laaaa ni kita jumpa major posting semula. seperti yang aku dah bagitau dalam entri Triad posting, major posting akan berlangsung selama 8 minggu. cara pelaksanaannya sama je macam posting masa third year dulu. takde beza mana pun =)

Mungkin ramai yang sedikit teruja ataupun curiga dengan Psychiatry posting. hehe. it's okay. normal lah kalau ada feeling macam tu. bila dah masuk posting ni baru korang akan faham realiti Psychiatry posting yang sebenar ;-)

Jabatan, wad dan klinik psikiatri semuanya terletak kat tingkat 1. dekat dengan farmasi. jadi, kalau korang nak ambil ubat, boleh lah jenguk-jenguk klinik psikiatri kejap. hihi.

Berikut merupakan jadual posting ni~

Amacam. banyak gila kan slot yang ada?

Clinical Component

* Lectures

* Workshop - Interview Technique & MSE

* Self Directed Learning (SDL)

* Small Group Discussion (SGD)
* Clinic

* Observe ECT

* Grand Ward Round

* Field Visits

PPD Component

* Session With Carer

* Community Project

Banyak sangat lah sampai aku pun tak tau nak explain macam mana. konfem korang akan pening nanti. hahaha =P

Dalam posting ni akan ada banyak sangat pecahan kumpulan. group dengan supervisor lain (dalam 4-5 orang per group), group kecil lain, group besar pun lain. kebiasaannya dalam satu posting akan ada purata 60 pelajar. jadi, dia akan bahagikan kepada 4 kumpulan kecil. 15 orang dalam group 1, 15 orang dalam group 2, 15 orang dalam group 3, 15 orang juga dalam group 4. kemudian, group 1 dan 2 akan digabungkan sebagai BIG GROUP 1 manakala group 3 dan 4 akan menjadi BIG GROUP 2.

Pening kan? kawan-kawan satu posting aku pun ramai yang keliru dengan pecahan group ni. sampai aku pun jadi stress nak explain kat dorang memandangkan aku ketua group besar. aigooooo T_T

So, bermula dengan lectures. seperti biasa, pergi jelah ke department untuk mendengar lectures. kesemua satu posting terlibat dengan lectures secara serentak.

Kemudian, untuk sesi workshop, masa ni lah pecahan dua group besar tadi berlaku. BIG GROUP 1 dengan doktor lain, manakala BIG GROUP 2 dengan doktor lain. benda ni pun dijalankan kat department. masa workshop tu nanti, korang akan tengok video interview technique in psychiatry sekali dengan mental state examination (MSE). seperti yang korang sedia maklum, nak diagnose psychiatric disorder memerlukan history taking yang mantap. itulah pentingnya interview technique. MSE tu pulak sejenis examination khusus untuk Psychiatry posting. nanti korang belajar lah sendiri ye =)

Beralih kepada self directed learning (SDL), benda alah ni kena belajar sendiri je sebenarnya. hehe. takyah pergi department pun. jadi, kalau korang tercangak-cangak tak tau nak baca apa, follow jelah SDL tu. benda tu je pun yang perlu korang cover sebagai persediaaan untuk final exam.

Kemudian, small group discussion (SGD) pun dijalankan dalam pecahan dua group besar. tujuannya supaya takde lah ramai sangat dalam satu sesi SGD. kalau sampai 60 orang satu sesi, bukanlah SGD namanya. tu BGD (Big Group Discussion). masa SGD ni, korang perlu ke department, macam lectures jugak. then, akan ada trigger macam PBL tentang sesuatu disorder. try lah jawab trigger tu ramai-ramai. kadang-kadang, ada doktor yang suka tanya sorang-sorang. so please be prepared before each SGD session. oh ye, SGD ni ada 6 kali je. dalam jadual tu , SGD1 je pun sampai 3 kali. sebenarnya, korang boleh pilih salah satu hari tu mengikut availability doktor tersebut ;-)

Untuk clinic, seperti biasa... korang perlulah ke klinik. tapi, posting ni pelik sikit. ada student yang mungkin takkan follow klinik supervisor dia sebab supervisor dia merupakan Child Psychiatrist. untuk clinic session, korang perlulah ke Adult Clinic dua kali seminggu. jadi, mana-mana yang supervisor dia memang Adult Psychiatrist tu, korang perlulah follow supervisor korang. yang mana supervisor dia Child Psychiatrist, korang akan follow supervisor orang lain. lagi satu, kat klinik psikiatri korang boleh duduk! memang ada seat khas untuk student. kenapa boleh duduk pulak? korang tau tak... klinik psikiatri terlampau lama. sorang pesakit mungkin mengambil masa setengah jam untuk cerita masalah dia. kalau sehari ada 8 pesakit, dah jadi 4 jam. tu pun kalau ada 8 pesakit je -,-

Bagi sesi observe ECT pulak, korang akan dipecahkan mengikut group supervisor masing-masing. ECT merupakan electroconvulsive therapy yang mana rawatan ni banyak digunakan ke atas pesakit Major Depressive Disorder (MDD). korang perlu follow MO yang buat ECT, kemudian minta sign dalam logbook. setiap group perlu pergi sekali je =)

Kemudian, grand ward round tu macam CME je lebih kurang. bukannya ward round kat wad pun. jadi, nanti pun ada jadual mengikut group supervisor. korang pergilah ke department pada waktu yang ditetapkan untuk grand ward round.

Kini tibalah part field visits. mesti mata korang bersinar-sinar nampak field visits tu. ahaks! dalam posting ni, akan ada dua kali field visit. yang pertama, ke Hospital Bahagia Ulu Kinta (HBUK) yang mana dahulunya dikenali sebagai Hospital Tanjung Rambutan. tujuan utama melawat HBUK adalah untuk mengenali servis-servis lain dalam psikiatri yang ditawarkan kat hospital lain. lawatan ni mengikut pecahan dua group besar. mungkin korang akan rasa teruja untuk ke HBUK. tapi, bagi aku... lawatan ni memenatkan. hehe. pukul 6.30 pagi dah kena naik bas untuk ke Perak. sampai sana lebih kurang pukul 10.00 pagi. kemudian, terus dengar taklimat daripada doktor yang in-charge kat sana. then pergi melawat sikit wad-wad kat HBUK. then, pukul 3.00 petang balik ke HUKM semula. sampai HUKM dalam pukul 6.00 petang. keesokannya harinya tetap kena pergi ke wad seperti biasa. haha! *ke aku je rasa tak seronok sangat?*

Lawatan kedua adalah ke Unit Pengesanan dan Pengesahan Dadah, Jabatan Psikiatri, Hospital Kuala Lumpur (HKL). lawatan ni mengikut group supervisor. pukul 7.30 pagi korang perlu lah ke HKL dengan menaiki bas. kemudian, terus pergi ke Klinik Methadone. dengar taklimat sikit, then buat lah apa yang patut. tujuan utamanya adalah untuk belajar mengenai servis Methadone yang ditawarkan kat HKL untuk drug addicts.

Mungkin korang ingat dah habis part clinical component. harap maaf. masih belum habis ye. hihi =P

Antara slot yang takde dalam jadual tu adalah~

* Child Clinic

* Psychogeriatric Clinic

* Seminars

* 2 Case Presentations

* Home Visit

Haih bila nak habis ni. haha. setiap group supervisor perlulah ke child clinic sekali sahaja sepanjang posting. nanti akan ada jadual. ikut jelah jadual tu. psychogeriatric clinic pun sama. perlu pergi sekali sahaja sepanjang posting mengikut group supervisor. psychogeriatric merupakan klinik untuk warga emas.

Kemudian, akan ada dua slot seminars yang dijalankan kat department mengikut pecahan dua group besar. setiap group besar perlu present dua seminar ye =)

Untuk slot 2 case presentations pun sama. ia dijalankan kat department mengikut pecahan dua group besar. setiap group perlu present 2 cases. one on psychotic and another one on neurotic.

Kemudian, setiap orang juga perlu pergi ke home visit mengikut jadual yang akan dibuat oleh ketua group korang (aku lah tu). masa ni korang perlulah ke Community Psychiatry Unit kat sebelah Child Clinic untuk follow unit tersebut ke home visit. pastu jangan lupa minta sign dalam logbook =)

***

Okay habis part clinical component. jom kita beralih ke PPD component. fuhhhhhh! dalam PPD component, setiap aktiviti akan dijalankan dalam group kecil (group 1-4). ada dua psychologist yang akan nilai aspek PPD korang. jadi, setiap group besar akan share sorang psychologist.

Menurut jadual di atas, ada dua slot PPD iaitu session with carer dan community project. tapi, ada satu lagi slot yang takde dalam jadual iaitu Session With Psychologist.

Untuk session with carer, setiap group kecil (group 1-4) perlulah berhubung dengan psychologist yang ditugaskan untuk menilai group korang. kemudian, psychologist tu akan suruh ketua group korang untuk contact one of the carer supaya datang ke department. then, korang perlulah interview carer tu macam masa posting ENT dulu. antaranya, untuk selami perasaan dia yang mempunyai ahli keluarga yang ada psychiatric disorder. kemudian, macam biasa... reflective writing time!!!

Untuk slot community project, korang perlu buat pape community project yang ada kena mengena dengan psikiatri. setiap group kecil kena buat community project ni mengikut group masing-masing. objektif nya adalah untuk education, teamwork and manage stigma in psychiatry. psychologist korang akan nilai projek korang tu dan bagi markah.

Last but not least, untuk session with psychologist... setiap orang perlu pergi berjumpa psychologist masing-masing untuk tengok cara pelaksanaan cognitive behavioural therapy (CBT). nanti ketua group korang akan buat jadual jugak (aku jugak lah tu). CBT akan dijalankan kat bilik psychologist korang kat klinik.

Aiyooooooo banyaknya. penat nak taip. hahaha! eh terlupa pulak. bedside teaching dan logbook janganlah dilupa =P

***

Akhirnya, habis pun part jadual. jom kita beralih ke format penilaian posting ni~

Dah namanya major posting. korang perlulah PASS ketiga-tiga komponen. no exception!

Dalam CA, korang perlulah hantar satu CWU yang menyumbang sebanyak 10%. CWU Psychiatry TAK BOLEH SHARE!!! jadi, kalau dah jumpa kes tu... cepat-cepat cop. please avoid plagiarism. please and PLEASE. CWU korang nanti perlu melalui TURNITIN yang mana cut-off point nya adalah 20%.

Kemudian, logbook menyumbang sebanyak 10% manakala observed long case pun sebanyak 10%. long case akan dinilai oleh supervisor sendiri pada bila-bila masa yang disukai mereka. ada yang buat kat klinik, ada yang kat wad.

Untuk theory paper, seperti biasa akan ada OBA, EMI dan KFQ (35%). OSCE pulak menyumbang sebanyak 35% yang mana ada manned OSCE dan written OSCE masa final exam nanti.

PPD component sama je macam posting-posting lain dalam third year.

Untuk re-sit exam, basically sama je kot format penilaian nya macam third year dulu. takde CWU mahupun log book.

***

Okay habis dah part assessment. jom beralih ke part buku~

Takde cara lain untuk faham psikiatri selain daripada membaca buku. psikiatri merupakan satu posting baru yang korang tak pernah belajar dalam pre-clinical years. kecuali tang ubat dia lah. korang ada belajar sikit-sikit masa Neuroscience Module dulu. tang penyakit, diagnosis... semuanya benda baru. memang kena BACA BUKU.

Aku yang malas baca buku ni pun tetiba terpaksa baca Psychiatry Oxford. hehe. lepas dah baca, dah ada ilmu sikit... boleh clerk patient kat wad. lepas tu, try tengok diagnosis dia mengikut DSM. takde cara lain untuk praktis psikiatri selain daripada baca buku dan clerk patient. selain daripada tu, dalam posting ni ada application Schoology untuk korang sign in. dalam Schoology ada banyak video dan info yang doktor akan share mengenai Psychiatry posting. nanti korang update lah sendiri dengan Schoology ye.

Mungkin ramai yang ingat posting psikiatri tidak memerlukan ilmu physical examination. ternyata tanggapan anda itu salah! setiap kali lepas clerk patient, korang tetap kena buat relevant physical examination untuk exclude pyschiatric disorder dua to organic causes. jadi, ilmu physical examination anda itu jangan lah dicampak ke laut pula.

***

Orait. rasa macam dah habis je cerita pasal Psychiatry posting. mungkin ramai yang cakap posting ni banyak free time. tapi bagi aku, tak free pun. memang nak kena gigit sape yang cakap macam tu!

Bila takde klinik, ada bedside teaching. petang pulak ada SGD. senang cerita takde lah free sangat seperti yang digembar-gemburkan. after all, it depends on your supervisor. secara jujurnya, aku tak minat posting ni. hahaha. kejam tak? =P

Jadi, buat sesiapa yang ada cita-cita nak jadi Psychiatrist tu. amacam sekarang? ;-)

Posting 1 - Triad (ENT, Ophthalmology & Anaesthesiology)

Share

Assalamualaikum & salam sejahtera...

Hai korang, budak pandai!

Memandangkan aku sedang dalam mood bercuti sekarang ni, molek lah agaknya untuk aku meneruskan entri mengenai Tahun 4. all the best untuk third year UKM medical students yang akan start final exam Semester 2 esok. usaha, doa, tawakal. insyaAllah berjaya =D

***

Untuk Tahun 4, akan ada 4 posting utama (seperti biasa) di samping dua posting sampingan iaitu~

Posting 1 - Triad (ENT, Ophthalmology & Anaesthesiology)

Posting 2 - Psychiatry

Posting 3 - Orthopaedic & Traumatology

Posting 4 - Paediatrics 

Others:

Special Study Module (SSM)
Forensic Pathology 

Keempat-empat posting utama akan dijalankan selama 8 minggu per posting. kenapa bukan 7 minggu seperti Tahun 3? korang lupa ke kita ada Klinik Asas selama seminggu masa third year dulu. posting utama pulak 7 minggu. jadi bila digabungkan tetap jadi 8 minggu =)

Untuk posting sampingan, cara ia dijalankan lain sikit. nanti aku story-mory ye. sekarang ni kita fokus kat posting utama dulu! =D

Berikut merupakan takwim tahunan batch aku~

***

Jadi, mari kita melangkah ke posting pertama dalam Tahun 4 iaitu POSTING TRIAD!

Triad merupakan gabungan TIGA MINOR POSTING iaitu Otorhinolaryngology (ORL) yang mana dahulunya dikenali sebagai Ear, Nose and Throat (ENT), Ophthalmology (Ophthal) dan Anaesthesiology (Anaes).

ENT dijalankan selama 3 minggu, Ophthal pun 3 minggu manakala Anaes pulak 2 minggu. 3+3+2 bersamaan dengan berapa adik-adik? ya jawapannya 8 minggu. sebab tulah namanya minor posting. baru 3 minggu kat ENT dah kena pergi Ophthal. baru 3 minggu kat Ophthal dah kena pergi Anaes. 2 minggu je kat Anaes tetiba dah habis posting triad. hehehe.

Antara ketiga-tiga posting ni takde cuti langsung ye. korang cuti jelah dua hari masa weekend tu =)

***

Kita start dengan ENT dulu ye~

ENT ni merupakan sub-speciality dalam surgeri. jadi, wad dia terletak kat tingkat 5 jugak. kalau masa third year dulu korang selalu pergi ke general surgery ward, kali ni korang kena pergi pintu yang satu lagi tu. wad dia terperuk sikit kat hujung. tak ramai pun patients dalam wad tu. takde lah sepenuh general surgery ward.

Ini merupakan jadual ENT batch aku selama tiga minggu tu~

Okay. jom kita mulakan briefing mengenai jadual tersebut. hihi.

Macam biasa, masa first day... mestilah ada briefing from module coordinator pukul 8.00 pagi tu. then, boleh lah tengok video show mengenai physical examination in ENT.

Memandangkan ENT merupakan posting yang merangkumi telinga, hidung dan tekak, jadi banyak lah yang korang perlu tau dalam masa 3 minggu tu. sebab tu ada banyak gila lectures! lectures akan dijalankan dalam Jabatan ENT kat tingkat 9. most of the lectures will start on 8.00 am. don't be late! ;-)

Then, ada jugak clinical session with registrars. masa ni korang perlu contact sendiri registrar yang dah ditugaskan untuk membantu group korang selama tiga jam bagi membuat demo physical examination and investigation in ENT. ENT equipments ni canggih-canggih belaka tau. untuk ear examination, lain equipment nya. untuk nose examination pun lain. untuk throat examination pun lain. nanti korang explore lah sendiri ye. takkan aku nak cerita semua. tak suprise lah nanti. keke =P

Kemudian, ada juga~

* On-call

* Ward

* OT

* Supervisor Clinic

* MO Clinic

* Audiology

* Ward Round

* PBL

Untuk on-call, korang tengok jelah jadual tu. take note bila group korang on-call. then, kena stay kat wad dari pukul 5.00 petang hingga 10.00 malam. follow jelah ward round petang tu, then pandai-pandai lah korang nak buat apa pun. hehe.

Untuk slot ward, korang pergi jelah wad. clerk case ke, buat procedure pape ke. suka hati. then, untuk slot OT, seperti biasa... dah namanya surgeri, mestilah ada OT. seelok-eloknya, take note dulu kes apa yang ada sebelum masuk OT.

Then, untuk slot supervisor clinic... follow jelah klinik supervisor korang. kebanyakan supervisor akan ada dua kali clinic session dalam seminggu. untuk hari yang supervisor korang takde klinik, sila lah follow MO clinic. serius banyak gila prosedur boleh dapat kat klinik. boleh lah penuhkan logbook. hihi. oh ye. klinik ENT terletak kat tingkat 1.

Then, korang akan ada peluang dua kali dalam 3 minggu tu untuk ke audiology bagi mempelajari serba sedikit tentang pure tone audiometry, tympanometry and etc. audiology terletak dalam klinik ENT jugak.

Untuk slot ward round, korang kena clerk mana-mana kes dalam wad, then present kat supervisor masa ward round. ward round ni hanyalah group korang dengan supervisor masing-masing je. takde orang lain pun.

Akhir sekali, untuk slot PBL pulak... nanti korang akan dapat case scenario then jawablah case tersebut sebelum PBL. masa PBL session ni, kita akan discuss dengan group masing-masing dan supervisor sendiri. tempatnya kat department. jangan tak jawab pulak PBL tu ye!

Dalam ENT posting ni jarang nak ada bedside teaching. 3 minggu je kan. mana nak sempat bedside teaching segala. dengan klinik lagi, OT lagi, logbook lagi. senang cite, best lah sebab takde bedside teaching! haha =P

***

So, berikut merupakan format penilaian ENT posting~

Sama je macam third year dulu. akan ada core clinical component dan PPD component.

Dalam continuous assessment, korang perlulah hantar satu case write-up (CWU) yang menyumbang sebanyak 10% kepada supervisor. dalam 3 minggu pun kena buat CWU? well... itulah pentingnya time management. hihi. logbook pun menyumbang sebanyak 10%. mini CEX tu maksudnya akan ada mini assessment dengan supervisor korang sendiri yang mana ia menyumbang sebanyak 10%. takde waktu tertentu pun untuk buat mini CEX ni. suka hatilah supervisor korang nak buat bila. kadang-kadang, ada supervisor yang tak buat mini CEX secara formal pun. dorang cuma nilai prestasi korang masa follow klinik dia je.

Untuk theory paper pulak, cuma akan ada OBA dan EMI yang menyumbang sebanyak 35%. KFQ tarak dalam minor posting! yeay!!!!

OSCE cuma akan dijalankan masa final exam sahaja. ofkos lah written OSCE. hehe. takde short case pun. weeeeeeeee~

Nak tau satu lagi fakta menarik mengenai minor posting? tiada lagi prinsip perlu pass ketiga-tiga komponen (CA, theory, OSCE) dalam minor posting. markah CA dan final exam (theory, OSCE) akan digabungkan seterusnya menyumbang kepada gred korang! sama macam pre-clinical years dulu. hihi =D

***

Kemudian, untuk PPD component, part CA... akan ada 30% markah daripada CWU manakala lagi 20% daripada specific assignment. pebenda specific assignment nya? well... nanti korang akan ada sesi menemu bual pesakit yang pernah ada masalah ENT. ni sesi beramai-ramai ye. bukannya korang interview sorang-sorang pun. then, reflect sikit masalah dia tu. kemudian, buat reflective writing. PPD dan reflective writing memang tak dapat dipisahkan. haha!

Baki lagi 50% ada dalam final exam iatu written OSCE.

* takde supervisor's report dalam minor posting

***

Okay. sudah habis pasal PPD. mari beralih ke format penilaian re-sit posting ENT~

Masalahnya, aku pun tak tau format penilaian nya macam mana. haha! sebab ni kan minor posting. yang penting, dah takde CWU dan logbook. tapi, part lain aku tak berapa pasti sebab re-sit posting bagi minor posting hanyalah SEMINGGU. bukan 3 minggu macam major posting.

***

Macam sudah settle cerita pasal ENT. marilah beralih ke Ophthalmology!

Baru je 3 minggu kat ENT, tetiba kena chow ke posting lain. keke. tak sempat nak usha doktor ENT lama-lama. heh tetiba?! =P

Wad Ophthal ada kat tingkat 5 jugak. berdekatan dengan wad ENT =)

Berikut merupakan jadual Ophthal batch aku~

Pelik tengok jadual dalam Bahasa Melayu. hahaha!

Okay apa yang ada dalam Ophthalmology posting ni?

* Lectures

* Clinical Session

* Video Session

* Clinic

* PBL

* Case Presentation

* Slide Quiz

* Field Trip

Lectures dalam posting ni akan dijalankan sepenuhnya dalam minggu pertama kat Jabatan Oftalmologi kat tingkat 9. jadi, takyah pergi ke klinik masa first week. hihi. then, sama jugak macam ENT posting, sila lah contact registrar untuk clinical session. video session tu takde pape sangat pun. korang tengok je lah video breaking bad news (PPD component) dan video cataract surgery (clinical component).

Pabila sudah masuk minggu kedua, boleh lah ke klinik kat tingkat 1 untuk mempraktikkan fundoscopy skill memasing. sila ikut klinik supervisor masing-masing sahaja. secara jujurnya, agak susah nak buat fundoscopy ni. memang susah nak cari optic disc tu. tapi kalau dah banyak kali praktis, insyaAllah boleh dapat findings. jadi, rajin-rajin lah praktis fundoscopy ye =)

Oh ye. setiap supervisor ada tiga kali klinik dalam seminggu. baki lagi dua hari tu boleh lah pergi cari prosedur kat klinik untuk penuhkan logbook =)

PBL session sama je macam ENT posting. korang akan dapat trigger awal-awal, try jawab dan discuss bersama supervisor masing-masing kat department.

Dalam Ophthalmology posting takde CWU. yeay! tapi ada case presentation. dalam dua atau tiga orang akan kongsi satu kes. korang try lah cari kes sama macam nak buat CWU. bezanya, CWU kena buat sorang-sorang dalam bentuk word. case presentation ni boleh buat bersama-sama seramai dua atau tiga orang dalam bentuk slides. nanti, masa slot tu... korang dan ahli kumpulan masing-masing cuma perlu present case tersebut kat depan supervisor. pastu, buat reflective writing daripada case tersebut secara individu. sama je macam PPD part dalam CWU =)

Kemudian, slide quiz session pulak lebih kepada mock OSCE kot. hehe. nanti akan ada soalan bergambar untuk korang jawab. sesi ni macam lecture je sebenarnya. markah daripada jawapan kuiz tu tak menyumbang kat CA pun.

Akhir sekali, jom kita pergi ke field trip!!! bosan lah asyik duduk dalam wad je. sekali-sekala nak jugak tengok dunia luar. keke. nanti korang akan pergi ke Blind School untuk reflect diri memasing. sebab kena buat reflective writing! hihi =P

***

Kini, jom kita beralih ke format penilaian Ophthal posting~

Sama je macam ENT, CA menyumbang sebanyak 30% yang mana case study/case presentation 10%, logbook 10% dan mini CEX pun 10%. sama jugak macam ENT, mini CEX ni terpulang kat supervisor masing-masing nak buat macam mana. kadang-kadang tak ikut slot dalam jadual tu pun.

Untuk theory paper pun cuma ada OBA dan EMI. hihi. OSCE pun hanya dijalankan dalam final exam =)

Kemudian, untuk PPD component pun takde beza dengan ENT. CA menyumbang sebanyak 50% yang mana 20% markah daripada reflective writing case presentation manakala lagi 30% daripada specific assignment iaitu reflective writing visit to blind school. baki lagi 50% ada dalam final exam iatu written OSCE.

***

Okay jom ke posting terakhir dalam Triad iaitu Anaesthesiology posting!!!

Bagi aku, Anaes posting paling kelam-kabut. dah lah 2 minggu je. dengan lectures, logbook procedure, OT, CWU, ada exam lagi (BLS). pehhhhh memang menguji ketahanan mental betul!

Sebelum tu, marilah kita tengok jadual Anaes posting terlebih dahulu~

 Penuh kan jadualnya?

Dalam Anaes posting akan ada empat lectures yang dijalankan sepenuhnya pada hari pertama posting. hang duk lah dengaq lectures tu dari pagi sampai petang. lectures ni akan dijalankan kat Jabatan Anestesiologi kat tingkat 2 Blok Pendidikan.

Kemudian, akan ada sesi skill lab yang mana masa ni korang akan belajar semua equipments yang ada dalam Anaes posting. sesi ni sekali je mengikut group. belajar benda ni betul-betul ye sebab memang akan keluar dalam OSCE punya. sesi ni pun kat department.

Computer assisted learning (CAL) tu pulak macam main game. hehe. korang akan buat simulasi intubate patient menggunakan software. enjoy jelah main game tu. kiki. sesi ni pun sekali je, kat department.

Pre-operative assessment tu pre-op round sebenarnya. kalau esoknya korang nak pergi OT, boleh lah contact doktor yang in-charge pre-op round tu awal-awal. then, join jelah round tu.

Small group discussion (SGD) pulak merupakan PPD component yang mana korang kena berlakon mengikut situasi yang diberi. contohnya... breaking bad news ke, taking consent ke.

On-call pun ada tau. korang kena on-call kat OT dari pukul 5.00 petang hingga 9.00 malam.

Kemudian, akan ada exam pada minggu kedua! exam tu sehari je pun. dari pagi hingga petang. namanya Basic Life Support (BLS). korang mesti pernah dengar cardiopulmonary resuscitation (CPR) kan? haaaaa CPR tu masuk dalam BLS lah. nanti pagi-pagi korang akan belajar dulu teknik-teknik CPR kat mannequin. kemudian, petangnya korang akan ambik exam BLS. ada 40 soalan OBA dan practical session yang mana korang kena perform CPR kat mannequin. kalau pass, boleh dapat sijil BLS yang valid selama 2 tahun. kalau fail teori, kena re-sit keesokan harinya. kalau fail practical boleh terus re-sit on the spot. kalau fail lagi mana-mana komponen, kena repeat the whole exam.

Setiap benda ada attendance

Selain daripada benda-benda kat atas tu, dah namanya Anaes posting kan, ofkos lah korang perlu mengabadikan diri kat OT. kalau takde jadual lain, memang kena pergi OT. pagi dan petang. ada attendance jugak ye.

Kemudian, ada jugak ICU visit (PPD component). sekali je dalam 2 minggu tu. korang kena ikut ICU round lepas tu buat reflective writing.

Anaes merupakan satu-satunya posting yang takde klinik. yeay! =D

***

Berikut merupakan format penilaian Anaes posting~

Anaes posting ada CWU walaupun postingnya 2 minggu sahaja. silalah bersedia untuk stress. hahaha. yang lain takde beza pun dengan ENT dan Ophthal posting =)

Reflective writing (15%) daripada ICU visit manakala SGD (15%) daripada lakonan korang yang awesome tu =P

***

Ni pulak buku-buku untuk Triad posting~

Memang namanya lecture notes tetapi ia adalah buku. harap maklum =)

***

Finally habis pun cerita pasal posting pertama dalam Tahun 4. mesti korang terkejut kan tetiba format posting ni lain pulak. hehe. selama ni posting sampai 7-8 minggu. tetiba posting 2-3 minggu je. dalam 8 minggu sampai 3 kali tukar supervisor. haha.

Walaupun Triad posting macam terkejar-kejar sikit, sebab korang kena tau banyak benda dalam jangka masa yang singkat... tapi aku enjoy posting ni. hehe. kalau korang tak suka posting tu sekalipun, korang boleh fikir positif yang mana posting ni sekejap je. bertahan lah diri. errrr korang faham-faham lah tak suka sesuatu posting tu sebab apa. keke. (hint: tak suka supervisor atau groupmate) =P

Lepas tu, walaupun kena baca sampai 3 posting untuk exam... soalannya OBA dan EMI je. takde KFQ pun. then, markah CA dan final exam digabungkan. bukannya kena pass semua komponen macam selalu tu. re-sit exam pun seminggu je. seeeeeeee. best tau Triad posting ni. hihi =D

Tapi, setiap benda ada pros and cons. dalam best-best Triad posting pun, korang tetap kelam-kabut nak buat CWU ENT dan Anaes. tetap kelam-kabut nak kejar prosedur dalam logbook. tapi kalau pandai uruskan masa, okay je sebenarnya. aku saja je ingatkan awal-awal supaya korang akan expect the worst.

Masa aku tengah Triad posting dulu, ada cuti Chinese New Year selepas Ophthal. jadi, sempatlah kitorang cuti seminggu sebelum masuk Anaes. cuti seminggu tu aku pergi KOREA for the second time. kekeke =P

*sila lah klik sini untuk baca Travelogue Korea aku*

Balik Malaysia Sabtu malam. Ahad dah balik KTDI semula sebab Isnin nak start Anaes posting. serius Isnin tu aku jadi mereng sepanjang hari sebab kepenatan baru balik melancong. hahaha. selamba je aku tidur masa lectures. nasib baik aku cepat-cepat catch-up balik apa yang tertinggal masa lectures tu. hihi =P

After all, bagi aku Triad posting ni best. posting feveret aku selama bergelar medical student. hahaha =D